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档案建立论文 浅谈卫生技术人员医德医风档案的建立与完善

2019-03-14 11:25:13来源:组稿人论文网作者:婷婷

  医院是一个特殊的行业,除了治病救人外,还承载着人文关怀、伦理道德等社会责任、对医务人员的客观评价仅凭门诊、住院、手术、检查等业务工作数量还远远不够、我院从2010年起,即对每一名卫生技术人员建立了个人医德档案,形成了一些特点,并取得了初步成效。

  一、制定切实可行的医德档案制度

  在制订医德档案制度过程中,主要明确以下四个问题:

  一是为什么要建立医德档案。深入研究医德档案制度,并在医德档案中进行明确相关记录,真实反映医务人员的医德表现,这一举措有助于促进医德医风建设,切实提高医德水平。因此,为了落实党的方针政策、响应深化医疗改革的号召,从根本上纠正行业不正之风,更是为了实力良好医德风尚,建设医院医疗队伍,为广大医患切身利益,必须提高全院建立医德档案的必要性和重要性的认识,贯彻实施建立工作。

  二是医德档案的主要内容。在这一工作中,我们规定以下材料必须归入医德档案中:1.医德自评书;2.医德年度评价表;3.病人表扬信(真实可存档);4.病人批评信(真实可存档)5.先进事迹(限于科室及以上);6.差错登记记录;7.医疗和其他事故鉴定表、处分材料;8.医德学习成绩单;9.违反医德规范处罚单;10.其他反映医德状况的材料。

  三是医德档案相配套的管理办法。2010年,我们先后制定了《职业医德教育、考评制度》、《发放医疗服务征求已建卡制度》、《工休座谈会制度》、《信访制度》等等。用制度规范明确本院职工接受医德教育和考评的必要性。确定按月考核,并进行半年、整年度的阶段性考评,将相关考评结果与各部门、各职工的奖金挂钩,进一步将该考评结果作为人员聘用、提薪、晋升及先进集体、个人的重要参考。

  四是医德档案工作的具体分工。在保障医德医风的建立和保存方面,我们做了精细化的分工与合作。党委办公室具体负责医德档案的宣传教育;该部门与有关部门共同负责医德档案材料的搜集整理;人事部门具体对医德档案进行按人立卷、保管。

  二、按照制度规定逐步建立医德档案

  比制定一项制度更艰难更重要的工作室贯彻落实一项制度,不能纸上谈兵。因此,医德档案的建立变得更加实际和更为重要。如同建筑行业一样,实际施工往往比设计图纸更为繁琐,需要投入更多的人力物力,在此过程中也会遇到各种各样的问题。近两年来,医德档案的建立方面,我们做了以下工作。

  一是全院职工医德自评书的普及化。2010年第四季度,医院印制了医德自评书的封面,党委书记亲自动员,发起了向全院职工的宣传活动。在该项活动中,讲明医德自评书的目的、意义及内容。每个职工都要列明涉及医德方面的个人情况,例如个人历史、医德受教育情况和医德医风方面的奖惩情况等。同时,职工需讲明在当前的工作中存在哪些不足,该材料经科室负责人审查通过后,递交党委办公室。

  二是逐月进行医德医风考评。参考综合目标责任制的月考评,我院将医德医风的月考评同步进行,具体分为院和科室两级考评。院考评由主管院长住持,各职能部门负责人参加,共同汇集本院本月医德医风方面的好人好事和发生的问题,研究决定奖惩意见,并把奖惩意见分别在扩大院务会或科室工作人员会议上发布,实行奖优罚劣。根统计,2010年,仅院12次考评就奖励了353人次,共发奖金9910元;被罚的有34人次,共扣奖金4120元。2011年1~8月份的几次考评中,受到奖励的有81人次,共加发奖金5830元;被罚的有176人次,共扣发奖金8476元。这种逐月考评和奖优罚劣的办法,将极大促进医德医风建设,遏制行业的不正之风。我院将进一步强化该办法,把奖励和惩罚对象的具体事实填写成医德医风评价表,并存入医德档案。

  三是进行医德医风年终总评。2011年初,我们结合总结2010年的工作,按制度规定发动全院职工作了医德医风总结鉴定。为了搞好这次总评,先由院领导进行总结和动员,列举了2010年以来的医德医风建设方面的成就及问题,同时部署全年个人总结鉴定,要求每个职工先进行自我鉴定,然后在本科班组进行互相评价,然后递交科室领导及院领导,按照干部管理范围进行组织评价,并填写年度鉴定表,存入医德档案。据统计,2010年度参加医德医风鉴定的职工共计427人,占正式职工总数的88.63%。在年终鉴定的基础上,还评选了90名先进工作者,在全院进行表彰。

  四是整理医德档案材料。按照医德档案的内容,对已有的材料进行集中整理归档,对尚缺少的材料进行补充。整理工作耗时较大,我院的整理工作从11年下半年开始,目前仍在进行。我们准备在2012年完成这项工作,把医德档案完善起来。

  三、医德档案的完善与管理

  一是确保思想统一,加强组织领导。我院成立考核领导小组,具体成员由党委书记、分管书记及科室负责人组成,每三月召开会议专门讨论,会上听取具体汇报,解决实际问题。医院领导高度重视,管理部门积极参与,互相监督,上下协力,齐抓共管,开成良好组织框架。

  二是客观记录,认真评价。医德档案的考核,关健在科室,特别要抓好每月科主任、护士长的组织评议,填写考核内容,客观真实地记录科内人员医德情况,不作具体评价,医院考核办公室每月复核记录,领导小组每季度审议。这些环节必须确保程序规范,在衔接方面加强各部门的分工与合作,不定时的测评指标及考核的合理性、公平性,将医德档案的作用发挥到极致。

  三是正面鼓励为主,发挥档案应有效果。尽管医德档案是反映医务人员医德医风的重要方面,但二级医院的业务工作仍然繁重,工作中,尽量把握好尺度和方向,有问题及时反馈,有需要及时了解,正面鼓励为主,惩戒为辅,真正做到上下联动,起到积极作用。

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