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探析综合排痰护理实施在尘肺合并肺部感染的有
发布时间:2015-10-08 15:39 作者: 来源:期刊论文投稿网

【摘要】目的:探析综合排痰护理实施在尘肺合并肺部感染的有效性。方法:本次研究资料选自2013年8月-2014年8月期间在我院接受诊治的30例尘肺合并肺部感染病人,随机划分成两个小组。在给予所有病人抗感染性治疗的基础上,15例对照组研究对象接受常规护理,而15例实验组研究对象则接受综合排痰护理。结果:护理后,两组研究对象在咳痰咳嗽、末梢血氧饱和度、白细胞数量以及中性粒细胞数量等方面的比较差异较为显著(P<0.05)。结论:临床上综合排痰护理实施在尘肺合并肺部感染病人中的有效性较为显著,建议推广。

【关键词】综合排痰护理;尘肺;合并;肺部感染;有效性

笔者把30例尘肺合并肺部感染病人均分为两个小组,分别行常规护理方案和综合排痰护理方案,旨在总结综合排痰护理实施在尘肺合并肺部感染的有效性,现将具体研究程序作详细报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2013年8月-2014年8月期间在我院接受诊治的30例尘肺合并肺部感染病人,均为男性病例;病人年龄在55-82岁之间,其平均年龄约(62±3.56)岁。其中,有7例病例的尘肺分期为Ⅰ期,有10例病例为Ⅱ期,有13例病例为Ⅲ期。把30例尘肺合并肺部感染病人平均划分成两个组,组均15例,两组研究对象的年龄、尘肺分期以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别(P>0.05),值得比较。

1.2方法

给予所有病人抗感染性治疗,包括抗生素治疗、吸氧治疗、平喘解痉治疗、祛痰治疗以及止咳治疗等。同时,对照组研究对象接受常规护理,而实验组接受综合排痰护理方案:

⑴给予病人讲解排痰的必要性以及重要意义,并予以讲解正确排痰策略,最大限度取得病人及其家属的信任及配合。

⑵针对心肾功能存在着缺陷的病人,需鼓励其每天保持足够的饮水量,日均不得低于1500ml,用以保证机体呼吸道的粘膜处于湿润状态,有助于其病变粘膜进行有效修复,提升痰液稀释效率与排出效率[1]

⑶给予病人雾化吸入,以面罩吸入作为主要形式,吸入液体包括硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、生理氯化钠溶液0.9%、可必特溶液以及氨溴索注射液等,频率为每天2次,每次15分钟。

⑷给予病人讲解正确深吸气方式,确保药液能够充分进入至机体肺内、支气管内,在呼气时,应当以鼻子呼出,并保持呼气程序的缓慢性,促使药液浸入至肺泡内。

⑸给予病人胸部理疗,仪器选择多频振动治疗仪,于操作之前予以雾化吸入15分钟,待机体气道达到湿化状态后,再结合其病变部位选择合适体位,将病变部位置于高处,并以适当力度叩击病人头部。

⑹以胸片结果作为主要指标对病变位置、病变范围进行准确判断,以自下而上与自内而外的手法移动性叩击机体头部,每个部位的叩击时间控制为30秒。对于重点感染位置与肺下叶等可以延长其叩击市场,并适当加大压力与频率,加快痰液排出速度[2]。结合病人耐受程度、病情以及体格等基本信息对器械频率进行设定,通常以15Hz-30Hz为最佳,每次时长控制在15分钟左右,每天2次。

⑺咳痰训练。给予病人讲解鼻腔深吸气的正确方式,并于治疗前后予以检测其末梢血氧饱和度。

1.3统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过(±s)代表一般资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

2.1两组研究对象治疗情况对比

两组研究对象在咳痰咳嗽等方面的比较差异较为显著(P<0.05),详情如表1所示。

表1  两组研究对象治疗情况对比(n%)

2.2两组研究对象白细胞数量以及中性粒细胞数量对比

两组研究对象在白细胞数量以及中性粒细胞数量方面的比较差异较为显著(P<0.05),详情如表2所示。

表2两组研究对象白细胞数量以及中性粒细胞数量对比(±s)

2.3两组研究对象末梢血氧饱和度对比

实验组研究对象末梢血氧饱和度是(98.5±1.1)%,对照组是(94.1±0.8)%,差异较为显著(P<0.05)。

3.讨论

尘肺病人通常需要长时间与生产性的粉尘直接接触,以至于其呼吸系统基本防御功能受到直接损害,抵抗能力也因此而降低,极易诱发呼吸道、肺部感染等症状。当尘肺病人合并肺部感染之后,其病情会愈加严重,不仅痰量显著变多,同时痰液呈现出黄色的块状或者是粘稠状,难以直接咳出,导致病人血氧饱和程度明显降低,出现呼吸困难等临床症状[3]。对于这类型病人,常规抗感染性治疗方案通常无法达到既定效果,而为了提升其排痰效率,应当配合各项护理措施,综合排痰护理极为其中效果最为显著的手段之一。

笔者给予两组研究对象治疗之后,实验组有效率达93.33%,对照组是60.00%,同时两组病例在末梢血氧饱和度、白细胞数量以及中性粒细胞数量等方面的比较差异较为显著(P<0.05)。由此可见,综合排痰护理实施在尘肺合并肺部感染病人中的有效性十分突出,可以改善病人各项临床指征,建议推广。

参考文献

[1]申琳,等.煤工尘肺结核患者咯痰困难实施综合排痰措施的效果观察[J].中国职业医学,2012,34(4):308-309.

[2]吕艳,等.综合排痰护理在老年肺部感染患者治疗中的辅助作用[J].老年医学与保健,2012,16(3):192-193.

[3]朱晓雯,等.综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究[J].老年医学与保健,2013,19(5):325-328.

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