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13C呼气试验阳性患者消化道隔离意识调查及健康

2015-10-08 16:58:54来源:组稿人论文网作者:

 

                                             13C呼气试验阳性患者消化道隔离意识调查及健康教育

                                                                                                 张晏  

                                                                  华中科技大学同济医学院附属同济医院 综合医疗科  430030

             

   【摘要】:目的:对通过应用13C-尿素呼气试验检测为阳性的患者进行消化道隔离意识调查,有的放矢的对其进行健康教育。方法:采用自行设计问卷的对幽门螺杆菌(HP)阳性患者进行调查。结果:HP经口-口或粪-口仅61.3%的患者知晓;HP阳性患者单独使用餐具的39.6%;在家是实行分餐制的仅19.6%;在外使用公筷的仅31.3%;家属食用患者剩饭菜的占15.2%,HP阳性患者咀嚼食物喂养婴幼儿的占3.5%;仅0.04%的人处理了剩饭菜和呕吐物及粪便。结论:HP患者当缺乏消相化道隔离相关知识,通过健康教育后明显提高。

 

 

【关键词】:幽门螺杆菌   消化道隔离   健康教育

 

【Key words】Helicobacter   Pylori;gastrointestinal  isolation; Health demand 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

  HP生长在胃上皮细胞表面,可导致如消化性溃疡、活动性胃炎和胃粘膜相关淋巴组织瘤 [1]甚至可参与多种疾病发病。比如,动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病、缺铁性贫血、慢性荨麻疹,特发性血小板减少性紫癜[2]和牙周组织疾病[3]。HP主要传播途径是经粪-口或口—口在人与人之间传播[4]。据相关调查,30%-40%的中国人有HP感染,与全家共碗和照顾者咀嚼食物喂养婴幼儿有密切相关[5]。我科13C呼气试验室在2013年7月至2014年7月进行HP进行呼气检测,HP阳性患者共230例,对HP阳性患者进行消化道隔离意识调查及健康教育,效果良好。

 

 

1.资料与方法 

1.1一般资料 笔者对2013年7月至2014年7月在本科行13C呼气试验为阳性的230例患居民41例;文化程度:小学以下15例,幼儿,文盲及高龄无法完成问卷的由家属代填。发出问卷230份,回收问卷230份,有效率100%

1.2.1检测方法

受试者试验前停用4周所有的抗生素和铋剂及质子小时泵抑制剂。受检者空腹2小时以上,首先采集零时气体,用80ml凉开水送服13C胶囊(深圳中核海得威生物科技有限公司),静坐30分钟后再采集呼气。将前后两次呼气样本放入HP测试仪(深圳中核海得威生物科技有限公司)检测,13C-UBT≧ 4.0±0.4即判断受试者为阳性。

1.2.2调查方法   采用自行设计问卷调查和询问交谈法,问卷是在参考文献[6-8]的基础上设计的,幼儿及资料高龄无法完成问卷的由家属代填。发出问卷230份有效率100%。

 

 

 

2.结果

从表1可见:HP阳性患者对HP的知晓度及预防消化道隔离的相关知识。对HP是经口-口或粪-口传播的仅61.3%的患者知晓;饭前便后要洗手99.1%的患者知晓;HP阳性患者单独使用餐具的39.6%;在家是实行分餐制的仅19.6%;在外使用公筷的仅31.3%;家属食用患者剩饭菜的占15.2%;HP阳性患者咀嚼食物喂养婴幼儿的占3.5%;仅0.04%的人处理了剩饭菜和呕吐物及粪便。

 

3.讨论

3.1HP阳性患者对消化道隔离的意识  从表中可显示对于HP是经粪-口或口-口传播的疾病,不知道的患者有79名占36.7%,所以有相当一部分患者缺乏相关知识;饭前后洗手已为常识,的占99.6%故只有2名儿童无法做到;由于我国的传统文化习俗为合餐制[9],单独使用餐具的仅有91名患者,只占39.6%;在外使用公筷的只占31.3%;有22.6%的患者不知道自己的餐具需要消毒;全家餐具消毒的仅16.5%;少量城镇和大部分农村患者由于缺乏相关知识和节约观念仍食用患者的剩饭菜的占15.2%,HP患者咀嚼食物直接喂养幼儿的有3.5%,绝大多数患者无处理剩饭菜和呕吐物及粪便的意识或觉得麻烦,直接倒掉。

 

 

 

 

4健康教育。

 

通过本次调查,我们发现对HP阳性患者宣传教育非常重要。充分强调分餐制和使用公筷,公勺和患者餐具专用的重要性。对农村患者反复强调不能节约而食用患者的剩饭菜。对于患者的剩饭菜和呕吐物及粪便的处理采用健康教育大讲堂的讲解和演示。另外我们制作了预防HP感染的宣传小手册和墙报。对于儿童和高龄患者对患者和家属共同进行健康教育。对230例HP阳性患者及家属进行宣教后,取得较好效果,每例患者及家属都知道分餐制和单独使用餐具的重要性,并能正确处理剩饭菜及呕吐物和粪便。

 

 

参考文献:

1 赵迪 新乡地区儿童HP感染流行病学调查分析 新乡医学院报【J】,2013,30(3),193

2胡品津 HP感染与胃肠外疾病【J】 中国实用内科杂志,2008,28(9)722-723

3孙宝玉 浅析HP与胃癌的关系 【J】,求医问药,学术版,2012,10(1):166-167

4王旭利 。幽门螺杆菌在感染牙周组织中分布的研究 中华全科医学【J】,2013,11,1:78

5徐克成。消化病现代治疗【M】。江苏科学技术出版社,1993,96-100

6唐红梅,陈京立,张雅萍.乙型肝炎患者密切接触者的消化道隔离现状调查,【J】,护理管理杂志,2006,6,1,12-14

7林凯 ,黄元熹,钟邱 等.幽门螺杆菌阳性患者对健康教育内容需求的调查与对策,【J】中国实用医药,2009,54(14)217-219

8李冬云,解敏君,孙君珍.消化性溃疡患者的健康教育【J】护理与康复2012,11(3)292-293

9张丽萍 ,分餐制的历史探析与发展,绥化师专学报【J】,2004,(3):146

 

 

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